Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es el tipo de tumor más frecuente en el hombre de todo el mundo, representa un 20% de todos los diagnósticos de Cancer en el Hombre con un aumento en la incidencia en las últimas décadas 

Aproximadamente 1 de cada 8 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida. 

Alrededor de 6 de 10 casos de cáncer de próstata se detectan en hombres mayores de 65 años.

Factores de riesgo

Si bien no se conocen las causas que originan este tumor, existen factores de riesgo que favorecen su desarrollo:

  • Edad: es el principal factor de riesgo. Esta enfermedad es poco frecuente en varones menores de 50 años y las probabilidades de padecer cáncer de próstata aumentan considerablemente con la edad.
  • Antecedentes familiares: el riesgo es mayor si padre o hermano tuvieron esta enfermedad. Cerca de un 10% de los cáncer de próstata pueden darse como resultado de una predisposición genética o hereditaria.

Síntomas

Es un tumor que tarda en diagnosticarse y su evolución es lenta, entre 15 y 20 años. 

Los síntomas pueden incluir: 

  • En etapa inicial no causa síntomas. 
  • Los tumores de próstata más avanzados a veces pueden causar síntomas, como:
  • Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado o necesidad de orinar con más frecuencia, especialmente de noche.
  • Sangre en la orina o el semen.
  • Dificultad para lograr una erección (disfunción eréctil).
  • Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el tórax (costillas) u otras áreas debido a que el cáncer que se ha propagado a los huesos.
  • Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies.
  • Pérdida del control de la vejiga o los intestinos debido a que el tumor comprime la médula espinal.
  • Aumento del PSA.

Cuando se inicia el tumor de próstata, el nivel de PSA (Antígeno prostático especifico) aumenta a más de 4. Pero un nivel por debajo de 4 no garantiza que un hombre no tenga cáncer. 

Métodos diagnósticos

Detección temprana

  • Determinación del (PSA) Antígeno Prostático Específico.
  • Un examen digital físico a través del recto.
  • La sintomatología urológica.
  • Estudios de complejidad según requerimiento. 
  • RMN multiparamétrica.
  • Biopsia.

Resonancia magnética multiparamétrica que indique si hay lesiones en la próstata y donde están localizadas.

El diagnóstico confirmatorio del cáncer de próstata se realiza mediante la biopsia prostática que indica la existencia de un tumor. 

Las biopsias de próstata tienen mayor precisión si se realizan con una RMN o con una Ecografía  dirigiendo las biopsias a la región afectada.

Tratamiento

Si se detecta en forma temprana, cuando todavía está limitado a la glándula prostática, tiene mejores probabilidades de tener un tratamiento exitoso.

Algunos de los tratamientos más comunes son: 

  • Radioterapia
  • Cirugía
  • Terapia hormonal
  • Quimioterapia

Otros tratamientos son:

  • Vigilancia activa
  • Terapia con bisfosfonatos si hay secundarismo óseo 

Referencias

  • Instituto nacional del cáncer (USA)
  • Globocan 2022
  • Instituto Nacional del Cancer
  • American Cancer Societa